高齢者福祉

福祉事業所の減算!?介護報酬が減らされる理由と原因を徹底解説!

福祉事業所の減算!?介護報酬が減らされる理由と原因を徹底解説!

こんにちは。

社会福祉士の加藤です。

このブログでは、福祉にまつわる様々なことをとりあげて、

記事にしていきます。

福祉に関するお悩みはございませんか?

はとぽっぽ博士

福祉サービスの減算対象は理解しているかな?

ササミレッド

法律で定められた基準に違反すると、報酬が減らされてしまうんだよね

ナンコツブラック

この記事を読めば、悩みは解消だ!

モモニクピンク

あたし達と一緒に勉強しましょう!

スナギモイエロー

各サービスの減算事例を紹介するよ!

テバサキブルー

人員配置や、運営規定の不備も紹介だ

オーナー

わからないことは、お問い合わせフォームやプロフィールのフォローボタンで直接質問をしてね

あなたは、このテーマについてどのようなイメージをお持ちでしょうか。



報酬の減算とはどんなもの?

ハツグリーン

福祉サービスの減算対象は、適性なサービス提供体制を確保するための規定なんだ

福祉事業所の規定に対して、サービスが適正に行われていない事業所は、基本報酬から一定の割合を減らして算定しなければなりません。

訪問などの居宅介護サービスで、無資格者がサービス提供を行った場合や、日中活動系の事業所で、規定された人員が不足していた場合など、減算対象は多くあります。

福祉事業所は、利用者様に対して良質なサービスを提供するとともに、減算事由を未然に防ぐことが重要となります。

減算対象資格者によるサービス提供が行われた場合

対象

居宅介護

減算条件

3級居宅介護従事者、ホームヘルパー3級、重度訪問介護研修修了者によるサービス提供

利用者が定員オーバーした場合

ケース1

対象

生活介護、就労移行支援、就労継続A型、就労継続B型

放課後等デイサービス、児童発達支援

減算条件

①1日の利用者の数が利用定員の150%を超えた場合。

(定員10人の場合は15人以上が対象)

※当該1日の利用者全員を減算

②過去3か月の利用者数(利用定員×営業日数)が125%を超えた場合。

(定員10名で25日稼働の事業所の場合は312人以上が対象)

※当該1月の利用者全員を減算

ケース2

対象

療養介護、短期入所、宿泊型自立訓練、施設入所支援

減算条件

①一日の利用者数が利用定員の110%を超えた場合。

※当該1日の利用者全員を減算

②過去3か月間の利用者数(利用定員×営業日数)が105%を超えた場合。

※当該1月の利用者全員分を減算

「介護福祉士を目指したいけど、どの学校が良いのかなぁ・・」
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従業員の配置基準を満たしていない場合

ケース1

対象

療養介護、生活介護、短期入所、自立訓練、

就労移行支援、就労継続A型・B型、共同生活援助

減算条件

①生活支援員、看護職員、理学療法士、作業療法士、職業指導員、就労支援員などの従業員数(直接処遇従業者)が人員基準上必要とされる数の1割以上減少した場合。

※翌月から人員基準が満たされるに至った月まで利用者全員を減算

②直接処遇従業者の数が1割以内で減少した場合や、直接処遇従業者以外の従業員が基準を満たしていない場合

※翌々月から、人員基準が満たされるに至った月まで利用者全員を減算

ケース2

対象

生活介護

減算条件

医師が配置されていない場合

ケース3

対象

施設入所支援

減算条件

①夜勤時間帯において夜勤を行う生活支援員が2日間以上、連続で基準に満たない日が発生した場合。

②夜勤時間帯において、夜勤を行う生活支援員が4日以上発生した場合。

※発生した翌月の利用者全員を減算

ケース4

対象

施設入所支援

減算条件

管理栄養士、栄養士が未配置か、非常勤で雇用されている場合。

※該当する1日について利用者全員を減算

モモニクピンク

利用者さんへの介護に加えて、記録や書類の作成・・・・
介護のお仕事って大変だわ!

はとぽっぽ博士

素敵な介護士さんが辞めてしまうのは悲しいな。
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個別支援計画の作成に不備がある場合

対象

療養介護、生活介護、施設入所支援、自立訓練、就労移行支援、

就労継続支援A型、B型、共同生活援助

減算条件

①サービス管理責任者による指揮の下、個別支援計画が作成されていない場合

②個別支援計画の作成に係る一連の業務が適切に行われていない場合

※条件に該当する月から、問題解消される前月までに該当する利用者を減算

短時間利用者が一定割合を超える場合

対象

就労継続支援A型

減算条件

過去3か月で利用者の平均利用時間が5時間以内。

※条件該当する1ヶ月間で利用者全員を減算

モモニクピンク

介護の資格を取りたいけど、時間もお金も無いわ・・。

ナンコツブラック

あきらめるのは、少し早いぞ

テバサキブルー

  0円で介護資格の取得ができ、就業支援までサポートしてもらえるところがあるのさ

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ササミレッド

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運営規定で定めるサービス提供時間が一定時間に満たない場合

対象

生活介護

減算条件

運営規定に定められた営業時間が6時間未満

一般就労への就労実績が無い場合

対象

就労移行支援

減算条件

過去2年間で就労定着者数が0人。

(就労移行支援のサービスを受けて半年以上企業に雇用されている利用者が対象)

※条件が該当する年度の全利用者を減算

今日のおさらい

はとぽっぽ博士

今日は介護報酬の減算対象を学んだね

モモニクピンク

定められた基準に反すると金銭的な罰則があるのね

スナギモイエロー

福祉サービスは、みんなの税金や補償費で賄われているから、適切な運営が重要なんだ

ナンコツブラック

国家試験を受ける人は、人員配置基準を要チェックだ!

テバサキブルー

有資格者の配置はとても重要なんだね!

ササミレッド

 分からないことがあれば、お問い合わせフォームやSNSボタンから、質問をしてね






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