高齢者福祉

今さら聞けない!『介護保険制度』仕組みについて社会福祉士がわかりやすく解説!

こんにちは。

社会福祉士の加藤です。

このブログでは、福祉にまつわる様々なことをとりあげて、

記事にしていきます。

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今日は【介護保険】ついて

あなたは、このテーマについてどのようなイメージをお持ちでしょうか。

 

介護保険ってなに!?

はとぽっぽ博士

【社会全体で介護を行う】ことが介護保険の目的だ

「介護保険」は、介護を社会全体で支えあうために、平成12年(2000年)から始まった社会保険です。

介護保険が必要となった理由として、少子高齢化があります。

介護を必要とする人が増えた反面、核家族化が進み、高齢者世帯も増加したことから、家族だけで介護を行うことが難しくなったことが背景にあります。

 

介護保険は社会保険の一つです。

社会保障制度として日本の公的保険は

「医療保険」「介護保険」「年金保険」

「雇用保険」「労災保険」の5つがあります

介護保険が出来るまでは、訪問介護や介護施設などの事業所は、市区町村の老人福祉サービスで賄われており、利用者さんにサービスが必要かどうかは行政が判断していました。

この行政判断による制度は「措置制度」と呼ばれています。

介護保険が出来た後は、利用者さんやご家族が、福祉事業所と契約を結ぶ「契約制度」に変わりました。

 

介護が必要になる原因は?

ササミレッド

 健康な状態で日常生活を送ることが出来る期間のことを「健康寿命」と呼ぶんだ

日本人の平均寿命が延びるに当たって、介護を必要とする高齢者が増加しました。

男性では9年、女性では12年も健康寿命が平均寿命より短いとされています。

 

日本人の死亡原因の1位は「悪性新生物(がん)」であり、時点に心筋梗塞、心疾患、肺炎などが続きます。

介護原因の1位は、「脳血管疾患」。次は認知症、高齢による衰弱と続きます。

これらの要因はすぐに死亡に繋がる要因とはなりにくいため、日常生活を送るには介護が必要となります。

 

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介護の目的って何だろう?

ナンコツブラック

ご利用者様が、その人らしい暮らしを続ける支援をするのが介護士の役目だぜ

医療では、病気やケガの治療と回復を求めます。

介護では、その人らしい生活を続け、自立できるように援助をすることが目的とされています。

自立援助とは、今までの生活習慣を変えずに、生活を維持する手伝いを行うことを指します。

大切なのは、「出来ることは自分で行い、出来なくなることを介護者が補うこと」です。

高齢者が住み慣れた地域で安心して暮らすためには、介護はもとより医療的ケアが重要となります。

介護保険には「訪問看護サービス」が適用範囲内とされているように、介護と看護の連携はとても重要であるとされています。

市区町村の地域支援事業では、在宅医療と介護・看護連携の推進を掲げた「地域包括ケアシステム」が行われるなど、多種にわたる事業者の連携が求められています。

 

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介護保険の【保険】の意味とは?

テバサキブルー

介護保険は強制加入のシステムだ。国民全体で高齢者を支える仕組みになっているよ

保険とは、みんなでお金を出し合い、そのお金を管理運用しながら、万が一の出来事が生じた際には、その財源から保障をするシステムを言います。

介護保険料を徴収して給付を行うのは市区町村であり、【保険者】と呼ばれます。

保険料を支払い、保険に加入した国民は【被保険者】となります。

介護保険料を支払う人は40歳以上の国民です。

被保険者は、介護が必要な状態になった際に、介護保険を使いサービスを受けることが出来ます。

65歳以上の第1号被保険者は、個人で加入します。

40~65歳までの第2号被保険者は世帯ごとの加入となるため、健康保険料に合算して納付を行います。

第1号被保険者:65歳以上で市区町村に住所がある人

第2号被保険者:40~65歳で市区町村に住所があり、医療保険に加入している人

保険者:市区町村

介護保険に加入できない人

・40~65歳で医療保険に加入していない人。

・介護保険適用除外施設(指定障害者支援施設や救護施設など)に入所している人

・日本に在留資格を持たない外国人

生活保護を受けている場合

生活保護を受給している方も介護保険料は免除となりません。

40歳以上であれば被保険者となるため、「生活扶助」の介護保険料加算分より支払う必要があります。

在宅の介護でお困りのあなたへ

モモニクピンク

毎日の家事や仕事をしながら、お家で介護をするのは大変だわ!

テバサキブルー

親の介護に責任を感じて、精神的に追い込まれてしまう人もいるんだ

ササミレッド

認知症になってしまうと、外を徘徊して事故にあう危険性も高くなってしまう。かといって、ずっと家に居るようにすると認知症は進行してしまう。

どうしたらいいんだ!?

はとぽっぽ博士

そんな時は、介護施設を活用しよう。

介護付き有料老人ホームや

グループホーム、ケアハウスなど

症状やニーズに合わせて様々な介護施設が存在するよ。



オーナー

アドバイザーが施設利用まで無料でサポートしてくれるのは嬉しいね。
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