障がい者福祉

障害福祉サービスにおける現地指導では何が重要?監査対策のポイントを徹底解説!

こんにちは。

社会福祉士の加藤です。

このブログでは、福祉にまつわる様々なことをとりあげて、

記事にしていきます。

福祉に関するお悩みはございませんか?

 

はとぽっぽ博士

福祉ってどんなものか知っているかな

ササミレッド

サービスが複雑で、よくわからない方も大丈夫!

 

この記事では、行政監査のポイントを踏まえつつ

福祉事業の経営者様にもご納得頂ける情報を提供します。

オーナー

今日は【実地指導における重点項目】について

あなたは、このテーマについてどのようなイメージをお持ちでしょうか。

管理者の債務と業務管理体制

はとぽっぽ博士

管理者は、業務実施状況の把握はもちろん事業所運営の全般を管理しないといけないよ

障害福祉サービス事業者は、障がい者などの人格を尊重するとともに、関係法令を遵守して利用者様の利益を守るため、忠実に職務を遂行する義務があります。

①管理者の兼務は管理業務が滞りなく適切に行われていることが前提となります。
②各種届出の手続きは、実態に即した内容で遅滞なく行わなければなりません。
③法令順守責任者は、基準違反や事務的な誤りを防止し、適性に事業運営ができるように体制を整備する義務があります

 
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人員基準

ササミレッド

一人一人の利用者様の目標や自立支援を遂行するために、人員基準に満たす人材を確保する必要があるんだ

人員基準を満たしているかを確認するために勤務表(予定・実績)を毎月作成することが事業所運営において重要な作業となります。

①人員基準について基準条例や解釈通知、障害福祉サービス事業者等申請の手引きを正しく理解しなければなりません。
②サービス提供月の前月に勤務表(予定)を作成し、人員基準を満たしているか確認しましょう。
③出勤簿や、タイムカードによって従業員の勤怠管理を適性に反映させなければなりません。
④従業員を新たに雇用した際は、雇用契約書、辞令などによって、身分を明確にし、必要な場合は資格証を確認の上保管する必要があります。

個別支援計画書

テバサキブルー

個別支援計画書は、利用者様が自立した生活を営むための事業所の指針だ!

個別支援計画書は、利用者様やご家族様に対して、支援上必要な目標や内容を理解しやすいように説明する書類です。

①個別支援計画書は、利用者様の有する能力や、希望する生活、課題の把握を行い、適切な立案を検討しなければなりません。
②個別支援計画の内容は、サービス提供が他利用者様と同じ内容にならないように、利用者様の意向や適性、障がい特性を踏まえて作成しなければなりません。
③個別支援計画の内容は、現場の従業員に周知し、支援目標の共有を図る必要があります。
④提供したサービスの効果について定期的に評価を行い、モニタリングの際に必要であれば計画の見直しを行う必要があります。

サービス実施記録

モモニクピンク

サービス提供記録は、利用者様の経過を振り返ったり、事業所での支援を見直すためにも重要な書類になるのよ!

サービス提供記録は、利用者様の変化や従業員の気づきを継続的に記録することで支援に反映させることができます。

サービス提供の内容は、報酬請求上の資料としてとても重要となります。

また、利用者様とトラブルが生じた際には、適切な支援が行われたという証拠にもなり得るため、大切に保管しなければなりません。

①サービス提供日、支援内容、サービス提供時間、利用者負担額など必要とされる情報を記載しておきましょう。
②サービス提供の際に、利用者様や、児童の場合は保護者様に確認を受ける必要があります。

給付費の算定(基本報酬)

オーナー

障害福祉サービスの費用は、利用者様の負担金を除いて、国民の税金で支払われているんだよ

提供するサービス内容に疑義がある際は、受給者証の発行元である市役所や保健センターへの確認を行いましょう。

①基本報酬について報酬告示、留意事項通知は必ず把握しておきましょう。
②サービス提供実績記録票やサービス実施記録に基づいて、日時や支援内容を確認しましょう。
③国民保険連合会への報酬請求の際は、送信する帳票に誤りがないか確認しましょう。
④請求の誤りを発見した際には、速やかに国民保険連合会の担当者に連絡し、請求情報再申請の手続きを行いましょう。



給付費の算定(各種加算)

はとぽっぽ博士

各種加算は、上乗せのサービス提供が評価されて算定されるものだよ

ササミレッド

算定要件を満たさない場合は【返戻】となってしまうんだ

①算定要件の報酬告示、留意事項通知、事業者向けガイドブックの内容をきちんと把握しましょう。
②加算算定に必要となる人員確保や、サービスの実施、個別支援計画への記載、実施記録への記載などが正確か確認する必要があります。

虐待防止

テバサキブルー

【虐待防止の対応と手引き】は事業所内に掲示義務があるんだぜ!

身体拘束については、厚生労働省の身体拘束ゼロの手引きを参考に事業所全体で廃止に向けた取り組みをしなければなりません。

①虐待防止責任者を選定し、利用者様への人権擁護や虐待防止に向けた取り組みを行わなければなりません。
②研修を通じて、従業員への人権意識を高め、知識、技術の工場を図る必要があります。
③虐待防止チェックリストを作成して、定期的に自己評価表への反映を行う必要があります。
④身体拘束を行う場合は、十分な検討のうえで、利用者様やご家族様に同意を得る必要があります。
⑤緊急やむを得ず身体拘束を行う場合は、時間や利用者様の心身状況、理由を明記した記録が必要です。

非常災害対策

モモニクピンク

防災訓練も規定された期間での実行と記録が必要よ!

非常災害に対して、必要な物品の確保と訓練の実施が必要です。

①事業所内で具体的な防災計画を策定する必要があります。
②消火訓練、避難訓練、救出訓練を定期的に実施しなければなりません。
③非常用食料や飲料水は備蓄する必要があります。
<食料>
日中系:(定員+職員)×3食×1日
居住系:(定員+職員)×9食×3日
<飲料水>
1食あたり1L




 

愛知県内で輝ける職場を探しているサービス管理責任者のあなたへ

モモニクピンク

利用者さんへの現場支援に加えて、支援計画や書類の作成・・・・
サービス管理責任者のお仕事って大変だわ!

テバサキブルー

日々の業務もそうだが・・・
サビ管の離職理由は運営側と従業員との板挟みになりストレスを抱える問題が一番だ

ササミレッド

厚労省の調べでは、結婚生活や育児を続けながら働ける環境にない職場が沢山あるようなんだ・・・。
運営体制に問題があって辞めてしまうサービス管理責任者も少なくないというわけだな

はとぽっぽ博士

せっかく利用者さんに良いサービスを提供したいと考えている管理者さんが辞めてしまうのはもったいないことだね。
自分の理想の職場を見つけたい!
そんな方は、他の事業所に目を向けてみるのもいいかもしれないね。

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オーナー

賞与や残業時間の少なさも働く側にとって嬉しいね。
あなたの理想の職場はどういったところかな?